什么是肌阵挛失神癫痫?肌阵挛失神癫痫(MAE)是一种少见的儿童癫痫综合征。肌阵挛失神癫痫仅占各类癫痫患儿的0.5%~1%,起病年龄在2~12.5岁,报道的最小发病年龄为11个月,高峰年龄在7岁左右,男性略多,约占肌阵挛失神癫痫患儿总数的69%。
肌阵挛失神
癫痫的病因学与儿童失神癫痫相似,有19%~25%的患儿有癫痫家族史(有2/3的患儿肌阵挛性失神发作是症状性的,不应属于此综合征的临床特点)。其临床表现为失神发作伴双侧节律性肌阵挛(阵挛)性抽动,发作起止突然,主要累及颈、肩、上肢及下肢肌肉,面部肌肉较少受累,无眼睑肌的阵挛。常伴有轻微的强直性发作,不对称的强直性发作可导致头及躯干向一侧偏转。常有自动症表现和自主神经症状。
济南癫痫病医院专家指出,过度换气或节律性闪光刺激易诱发脑电及临床发作。除肌阵挛失神发作外,约2/3的患儿尚有少量其他类型的发作如强直一阵挛、典型失神及肌阵挛等,这些发作形式也可出现在肌阵挛失神发作前,伴有强直一阵挛的肌阵挛失神癫痫,以女性居多,预后较差。
脑电图特点发作期脑电图为双侧对称同步的3 Hz棘一慢波暴发,棘一慢波和肌阵挛的频率密切相关。脑电图棘波成分与肌阵挛引起的肌电图室(EMG)电位间有15~40毫秒(近端肌)或50—70毫秒(远端肌)的潜伏期。肌阵挛性失神发作频率为每日数次至数十次,发作持续时间比儿童失神癫痫的失神发作时间长,为10~60秒。发作主要出现在清醒时或觉醒过程中,浅睡眠期也可有发作并导致患儿觉醒,但持续时间比清醒时短。