由于癫痫的病因复杂多样，发病机制至今尚不十分明确。
(1)遗传因素:癫痫患者近亲中的高发病率，单卵双胞胎癫痫发病的一致性是双卵双胞胎的5-10倍，这都说明了遗传因素的作用。根据56000名孕妇从妊娠开始直到小孩7岁进行的一项前瞻性研究报道，第一级近亲中无癫痫患者的孕妇,其子女患癫痫的危险性约为1%，近亲中有癫痫患者，危险增加3-4倍。该研究还通过对同母异父的同胞中众病发病率的差异的分析，了解到所谓“母系因素”的作用，以探讨癫痫发病的遗传来源。
(2)患者胎儿期母亲遭受因素:这在国内外的多项研究中，均得出阳性结果,这些因素包括母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等。
(3)患者出生时遭受因素:研究表明足月顺产者较各种形式的难产及早产者患癫痫的危险要小;而出生困难，包括产后室息、产钳助产、吸引产、胎位不正、产伤、早破水、过期产、吸入性肺炎等，都可能增加癫痫的危险。在国内研究中，患者出生时母亲年龄大于30岁，也有相对危险性，这可能与高龄孕妇、难产较多有关。这些都提示加强妇耍保健对预防癫痫的意义。
(4)热性惊厥史:热性惊厥是小儿时期特有的惊厥性疾病之一。大量文献报道2%-4%的儿童发生过FC,2%-10%的FC患儿以后会发展成癫痫,FC史是癫痫的一个危险因素，这可能与个休“惊厥阈值”不同有关。患癫痫者有过FC史的多于正常人，但不能认为FC者以后会发展成癫痫。相关阅读：癫痫患者应具备哪些心理素质
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