癫痫以呼吸困难为主要临床表现，所以发作者临床上极为罕见，易误诊。
济南癫痫病医院收治1例，现报道如下：
患儿女，1 1岁，因咽痛与呼吸困难3天入院。近3天来间歇性出现端坐张口呼吸及三凹征，伴胸闷、大汗、前额痛、恶心、无呕吐，每次历时约5～30血n后自行缓解，发作过后一切如常。息儿有先天性心脏病史。4年前行室间隔缺损修补术，术后恢复良好。体查：
神清，对答切题，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，大小正常。扁桃体Ⅱ。肿大，双肺(一)心率80次、律齐，无杂音。腹软，肝脾不大。神经系统(一)。辅查、胸片：心尖圆钝、双肺野清。心电图：不完全性右束支传导阻滞。超声心动图：室间隔缺损修补术后恢复良好(无异常)。24h动态心电图：全程只见一个房早，无缺血改变。血糖7．4伽nol／L，血钙2．64mmol／L。血常规：wBC5．73×109／L，N0．49，RBC5．17×10。2／L，Hbl619／L。
入院诊断：(1)慢性扁桃体炎；(2)呼吸困难查因。生化检测心功四酶：谷草转氨酶49u／L，磷酸肌酸激酶270u／L，鬟一羟丁酸酶256u／L，乳酸脱氢酶180u／L。予抗炎和营养心肌药物治疗。入院后症状发作频繁，以夜间多见，第6天出现四肢强直性抽搐，神志不清。脑电图显示在较多弥漫波基础上有阵发性棘波、尖波，提示局限性癫痫。头颅cT无异常，脑彩超(TcD)结果正常。给予大仑丁、丙戊酸钠抗癫痫治疗3天，发作明显减少，于3周后症状体完全消失出院。
讨论：癫痫是由于短暂的大脑功能紊乱引起反复症状发作的综合征。本例患儿入院以呼吸困难为主要表现，体查时发现扁桃体肿大，且有先天性心脏病，所以考虑呼吸困难可能是：
(1)扁桃体炎性肿大阻塞上呼吸道所致：
(2)先天性心脏疾患引起，而忽略了真正病因，造成误诊。以至后来出现四肢抽搐和神志不清才引起醒悟考虑到癫痫。通过本例，说明癫痫症状呈多样性，如果出现不能用心肺疾病解释的呼吸困难症状，应警惕有本病的可能。脑电图检查阳性率较高，达75％~92％，有助于
癫痫病的诊断。
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