为什么会有癫痫病?癫痫是一个古老的疾病,早在公元前5世纪古希腊就有关于癫痫的记载。根据各国的调查材料,癫痫的发病率为10万人口中每年新发生癫痫的有35人。在我国每年有45万新癫痫病人出现。儿童癫痫的发病率较成人高,特别是在1岁以内。这可能与这个年龄组发生产伤、新生儿窒息、先天性畸形比较多有关。
了解某种疾病的患病人数,还可以从患病率中得到印象。患病率与发病率仅一字之差,但反映的内容不同。患病率指的是在某年某月某日调查时,当时存在的病人人数。如果统计癫痫的病人人数,应包括新发生的癫痫病人和当时还没治愈的癫痫病的人。将病人人数与当时的人口总数相比,得出的数值就是患病率。我国癫痫的患病率为0.35%~0.48%,10岁以内的小儿大约为0.35%。也就是说1万个10岁以内小孩中,有35个癫痫病人。从这些数字可以看出癫痫是一种常见的疾病。
由于癫痫起病多在儿童及青少年期,所以这个年龄段的发病率高,但由于直接死于癫痫的病人很少,存活的病人基数积累起来使得中年组的患病率显得最高。
癫痫的发作类型很多,有些发作只见于小儿时期,而且只见于某个年龄段。如大田原综合征只见于小婴儿,且往往在新生儿时期发病,其他年龄见不到此综合征;另外,如婴儿痉挛多在1岁以内发病,在年龄较大的病儿中很少见到;失神发作性癫痫往往在学龄前后或少年时开始发病。
癫痫病人中男性略多于女性,原因还不太清楚。曾有人报道,不同种族之间癫痫发病率有所不同,如美国黑人儿童癫痫的发病率高于白人儿童,这可能与种族不同有关。但也有些人不同意此观点,认为经济和医疗保健水平不同可能是更重要的因素。联合国曾统计,各类型国家的癫痫患病率有所不同,发达国家为5%o,发展中国家为7.2%o,不发达国家为11.2%0。在我国的有些调查结果也支持此观点,即在经济不太发达、医疗保健水平较低的农村,癫痫的患病率高于城市。这些结果提示,可以通过提高社会健康的预防措施来减少癫痫的发病。
导致癫痫病的原因
(一)发病机制在颞叶的钩回、海马回、海马和杏仁核等都有硬化性改变。过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马,现经大量颞叶痫灶切除的病理证明,海马只是颞叶受累的一部分,除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变、微小脓肿或肿瘤、局部萎缩、瘢痕及胶质细胞增生、神经细胞变性等。所以我们一定要认清这点,以免延误癫痫治疗。
(二)发病原因小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因,专家常常把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素,特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。有研究发现11%~15%的颞叶癫痫与围生期并发症有关。一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。另外,脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕、颅内感染、缺氧性、变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因。加拿大蒙特利尔大学对近50年所做手术的1100例颞叶癫痫的病因学分析如下:产伤24%,炎症和瘢痕15%,脑瘤和其他占位性病变15%,出生后头部外伤12%,其他原因12%,原因不明者22%。
2009年底,中科院高新技术研发中心联合济南军大神经医学实验室成功研发了SNRC国际超导神经调控修复技术,并在国际抗癫痫联盟的支持下引入了国内首个“高频EEG-fMRI联合检测技术”,在对2880位志愿癫痫患者的治疗过程中,患者脑部异常片区的BOLD活性完全修复,所有病灶点被完全清除。在之后两年多的临床治疗阶段,63896例癫痫患者得到完全治愈,没有一例出现过复发情况,谱写了癫痫治疗史上最辉煌的一页。