额叶癫痫发作表现多样，但同一病人的每次发作常常刻板相似，起源于额叶的癫痫发作具有发作起止突然，持续时间短暂的特点，持续时间可短至数秒至数十秒。发作后意识通常立即恢复正常，无明显的发作后意识朦胧状态。少有精神、心理上的先兆。
发作常成申出现。每天数次至数十次，常出现在夜间，特别是刚人睡时，严重时病人因一入睡即发作而难以人睡。起源于辅助运动区的发作可表现为不对称性姿势性动作成过度运动性自动症。典型的姿势性强直性发作表现为发作起源对侧肩部及上肢上举，肘部屈曲井极度扭曲固定，头、眼向该侧偏转，仿佛注视上举的手，另一侧上胶强直性伸展，如同击剑姿势。如息者为站立位，可在原地转圈甚至摔倒。发作时的意识障碍可有可无。过度运动自动症表现为对称或不对称的肌张力不全样衷现，上肢投掷样运动或挥舞拍打，下肢组车样运动。髋部向前挺等，甚至在床上剧烈扭动翻滚，有的可伴有叫声。
非惊厥性的倾叶局部性发作也常表现为夜间频策而短哲的成申发作。患儿表现为复杂的运动性自动症，如极度的狂乱、喊叫、激动及攻击行为等，或类似歇斯底里样发作。青存期或成年期患者可有性自动症。有些病人也可伴有SMA发作的症状或阵挛性运动。另一种倾叶局部性发作表现为凝视，清醒及睡眠中均可发生。
由于起派于SMA,额叶内侧面或眶额回等深部结构的发作在头皮脑电图上很难发现异常电活动，因此很大部分额叶癫痫的发作间期胶电图是正常的，部分患者表现背，不对称，前额区出现棘波或尖波。发作期脑电图可表现为倾叶局限性异常电活动、广泛性低电压快活动或运动性千扰伪迹等。部分情况下脑电图异常在临床发作发生之前出现，这就可以提供重要的定位信息。相关阅读：服药期间为什么要定期检查
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