在治疗癫痫的过程中,服用抗癫药物是在所难免的,但是长时间的药物治疗,很多患者考虑到药物副作用、经济及药物对心理影响,再加上病情已经基本控制,都在考虑减停药的问题了。但是患者须知,减药停药可不是随便的行为,而是要根据病情的实际情况来。那么,癫痫患者如何减药停药呢?下面就请山东癫痫病医院专家来介绍一下。
1、药物治疗疗效及过程:如果在减停药前,癫痫无发作时间不长,或发作控制所需要的时间较长,或需要联合药物才能达到完全控制,或既往撤药失败过,均提示复发的危险性增大。此外,不同药物控制无发作,其减停药后复发的风险也不一样,如单药苯巴比妥控制无发作就比卡马西平复发风险要大。
2、发病年龄因素:近年来研究发现,首次发作在青年或成年比首次发作在儿童期复发率较高,但低年龄发病的诸多综合征不能以年龄段概而论之。
3、诱发因素:机体的内外环境变化可以成为患者的复发因素,如过度劳累、熬夜睡眠不足、饮食不当、情绪极度波动、发热、经期等均有可能构成复发的危险因素。
4、引起癫痫发作病因:研究表明比较明确病因如脑瘤、脑外伤、脑卒中、脑炎后癫痫,复发率高于未明原因却又在一定年龄段的患者,即特发性癫痫复发率低于症状性癫痫,所以明确病因对于缓解期减停药具有重要的临床意义。
5、脑电图指标:作为评估癫痫减停药后是否会复发,脑电图具有重要的价值,多数研究表明,在减药时出现脑电图异常与癫痫发作复发具有极强相关性(相对风险大约1.5)。在癫痫无发作时期,如果仍有癫痫样放电和局灶性频率变慢,癫痫复发风险成人可高达70%,儿童高达57%。
6、发作类型及频率:目前比较公认的看法是部分性发作较全面性发作复发率高,多种发作类型较单一的发作类型复发率高,发作频率高、强度大复发率高。
患者:翟丽丽,女,29岁,河北石家庄人,三年前因车祸致成重度脑挫裂伤,受伤后十八天开始出现突然惊叫摔倒,不省人事,两眼向右上方斜视,嘴角向右侧抽动,肢体强直,喉咙里有痰,每次发作时间25分钟左右。1-3天发作一次,天气寒冷时每天发作2-3次。在当地医院诊断为脑外伤继发性癫痫,吃抗癫痫药两年多还是会发作。后来济南军都医院治疗,采用本院癫痫病研究中心独创的“SNRC国际超导神经调控修复技术”进行治疗,过2个半月的治疗后,病情便很快得到有效地抑制,并且随后的一年的时间里一次都没有发作,脑电图复查也未出现任何异常。