药物治疗癫痫病的基本原则

药物治疗癫痫病的基本原则有哪些？选择药物治疗癫痫病，选药一定要根据具体病情选着最适合的抗癫痫药，因为癫痫病因复杂，每一种抗癫痫药的针对性不一样。山东癫痫病医院专家介绍，对抗癫痫物进行选择时还要遵循以下原则：

1、选好用时机：

第一次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫的关键。如果首次发作后第1年内复发，而且有脑损害史或癫痫家族史，同时脑电图持续异常、颅脑影象检查不正常，则复发危险性大，可立即开始抗癫痫治疗，否则，可推迟用，观察经过，依据情况再行用。

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2、根据发作类型用：

癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选物，如复杂部分性发作被误为失去神发作而给予乙琥胺，结果加重了病情；而将失神发作被误判为暂短部分发作，错用卡马西平或苯英钠者也不鲜见。什么抗癫痫药最好

3、个体化用：

抗癫痫的个体化用方案是指不仅根据患者的临床反应，而且还需考虑患者用后的血浓度来调整剂量，以提高用的有效性和安全性，减少盲目性。其实施方法是通过血浓度检测，即通过测定血浓度，利用代动力学的原理和公式制定个体化的给方案，确定抗菌作用最大，毒性作用最小，血浓度最适的物。

4、坚持单治疗

由于两种或多种抗癫痫联合应用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，且物之间相互作用使抗癫痫的疗效下降，导致抗癫痫剂量不易掌握，造成用复杂化，所以目前多主张用单治疗。两种以上物治疗更属禁忌。癫痫病的最佳疗法

5、中西结合是首选

对于仅靠一种物难以控制的顽固性癫痫，中西结合是首选。中西互补性强，西起效速度快，但副作用大；中则副作用小，稳定性强。实践证明，中西相结合，可以弥补单一用西或中治疗的不足，治疗顽固性癫痫有明显优势。

6、长期规则用

癫痫的治疗疗程较长，平均需要5年。而截止目前，还没有任何一种物在短时间内就可以彻底治愈癫痫。所以在治疗期间，必须有规律地服用抗癫痫，才能保持稳定有效的血浓度，达到控制发作的目的。

7、不随意换

除非已确认现用的抗癫痫无效或副作用太大后，方可进行更换。换时宜采取加用新及递减旧的原则。至少3-7个月的过渡期。调整用剂量一般宜从小剂量开始，逐渐增量。以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。

8、撒原则：

（1）全身性强直一阵挛性发作的停过程不少于1年，失神发作不少于6个月。

（2）切忌突然停，因常可招致癫痫持续发作状态。

（3）明确的器性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在脑电图阵发性异常，部分性和混合性发作均影响停时间。

（4）有些器质性脑病的癫痫者，可能需终生服。

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