济南癫痫病医院专家指出，发作前精神障碍主要指癫痫发作的先兆(aura)和(或)前驱症状(prodrome)。先兆是指癫痫在强直一阵挛发作前数秒或数分钟出现。不同部位的发作会有不同表现，但同一病人每次发作前的先兆往往相同，如颞叶癫痫的病人出现幻嗅先兆。前驱症状是发生在癫痫发作前数小时至数天的精神异常表现，主要表现为易激惹、紧张、失眠、烦躁不安、抑郁等，症状通常随着癫痫发作而终止。
(1)知觉障碍：①视觉发作。如病人眼前有简单的闪光、黑朦或复杂的录像等。②听觉发作。可出现耳鸣或听到噪声、言语声、音乐声等。③嗅觉发作。病人可闻到难闻的气味。④味觉发作。病人可尝到某些不愉快或特殊的味道。
(2)记忆障碍：常表现为似曾相识感、旧事如新感、陌生感或环境失真感。
(3)思维障碍：可有思维中断、强制性思维等。
(4)情感障碍：可有发作性恐惧、愤怒、抑郁、喜悦等。
(5)自动症：自动症主要与颞叶自发性电活动有关，约75％病人有先兆，表现为意识障碍、躯体感觉异常，无目的咀嚼、非真实感或继续进行原来的活动。病人面色苍白，目光呆滞，持续时间数秒到数分钟，事后完全遗忘。
(6)蒙胧状态：发作突然，通常持续1小时至数小时，有时可长达1周多，可自然终止。表现为不同程度的意识障碍，情感和感知觉障碍，如恐惧、愤怒、销魂状态、鲜明生动的幻觉等，也可表现淡漠，思维迟缓，动作缓慢。
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