癫痫病的强直一阵挛性发作是其全面性发作中最常见的发作类型，临床上亦称之为大发作，以意识障碍和全身抽搐为特征。典型的强直一阵挛性发作可包括以下几期：
(1)先兆期。发作前常出现上腹部不适、眩晕、情绪不稳、感觉异常等先兆症状，但发生率较低，很多病人意识丧失前无任何先兆。
(2)强直期。短暂的先兆症状后，突然出现意识丧失、倒地，全身所有骨骼肌呈持续性强直收缩，双眼上视，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张后突闭，可能咬伤舌、唇或颊部而出血，喉部痉挛可发出叫声。此期持续l0～20秒后，转入阵挛期。
(3)阵挛期。此期病人全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，乓后肢端先出现细微震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛抽搐；抽动频率逐渐减退，共持续1～3分钟，最后在一次强烈痉挛后，突然停止。在强直期和阵挛期中，可伴有心率增快，血压增高，汗及唾液、支气管分泌物增多，小便失禁，瞳孑L散大等自主神经征象。(4)恢复期。阵挛期结束后，病人进入昏睡状态，诸自主神经征象逐渐消失，经10多分钟到数小时后醒来，自觉头痛、全身酸痛和疲乏。除先兆症状外，病人对发作过程全无记忆。
有的患者在清醒前有自动症表现或情感变化，如兴奋躁动，甚至乱跑、惊恐、暴怒等。脑电显示，在强直期为振幅逐渐增强的弥漫性慢波，可附有间歇发生的成群棘波，恢复期呈低平记录。
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