癫痫治疗为什么失败

癫痫治疗为什么失败?在广大的癫痫患者中，有很多人治疗是不成功的，最主要原因是不规律地服药及过早地停药。病人只有遵医嘱及长期规律服药，才能保证癫痫治疗的效果。为此，山东癫痫病医院专家对癫痫患者治疗失败的原因进行调查，并把对策告诉大家，希望能帮助大家走出误区。

调查对象及方法

1、调查对象

调查对象115 例患者系2009年1 月～2010年11月住本院治疗的癫痫患者,。并符合下列条件者: 出院后一年中①不规律服药及自行更改药物剂量;②没按医嘱3 个月来院复诊和检查血药浓度;③癫痫发作次数/月较住院时增多;④自愿合作调查。115 例中, 男68 例、女47 例; 年龄在9 ～70岁;其中30 岁以下59 例,31 ～59 岁20 例，60 岁以上36 例;文化程度: 文盲23 例, 小学29 例, 初中32 例， 高中以上31例; 职业：农民40 例， 工人23 例，干部8 例，学生45 例， 有宗教信仰者2 例。

2、调查方法

调查方法采用自制的不遵医行为问卷, 其问卷根据护理社会学不遵医行为的原因进行设计，不遵医行为的内容包括①对自身疾病认识不足; ②对医嘱了解不清; ③社会因素;④ 治疗方法不妥; ⑤ 药物副反应， ⑥经济困难， ⑦其他原因。住院治疗1 ～3 个月出院1 年后, 由专人负责以访问的方式进行调查, 根据病人回答的问题归纳分类。

调查结果

一、病人不遵医行为的原因：

病人不遵医行为的原因对自身疾病认识不足、治疗方法不妥、经济困难和其他原因占86 .9% , 是造成不遵医行为的主要原因; 其它三项原因占13 .01% 。

不遵医行为的原因构成比

序号   不遵医行为的原因    不遵医人数   构成比例(%)

1对自身疾病认识不足   61   34 .65%

2病人对医嘱了解不清   11   6 .20%

3社会因素            3    1 .70%

4治疗方法欠妥        40   22 .72%

5药物副反应          6    5 .11%

6药物副反应         19    10 .79%

7其它原因           33    18 .74%

二、不遵医行为原因分析;

1、自身患癫痫病的认识不足 调查发现，不同性别、不同职业和不同文化程度的患者中都不同程度存在对癫痫病认识不足，34 .65 % 的患者认为对癫痫的发生、治疗、转归缺乏了解，擅自减少抗癫痫药物剂量、减少服药次数、甚至停用药物。其中有4 例患者经常用迷信诬术治疗，而使正规治疗失败。

2、经济困难 多数患者认为癫痫长期治疗费用大， 难以承受。调查显示18 % 的患者有医疗保险, 其余均为自费, 经济拮据导致患者治疗不完整, 也因为某些药品价格较高使患者难以接受, 有公费医疗保险或家庭条件较好者遵医行为较好, 出院1 年后因经济困难导致治疗失败者占10 .79 % 。

3、医源性因素 患者只有理解、接受医嘱形成良好的医疗意向才能执行医嘱。非专业医师由于不理解长期服药的重要性, 又缺乏有效的督导而造成的治疗方法欠妥， 导致不遵医行为，造成癫痫病的治疗失败;同时医务人员对患者坚持服药的必要性及药物的作用和毒副作用交代不清, 当药物产生副反应时, 使患者对医生不信任, 出现对长期服药担心、恐惧, 造成擅自停药或改药。由此原因而造成不遵医行为、治疗失败占34 .03% 。

4、其它原因 其它原因包括：年龄大、记忆力差、对药物剂量、服药时间、次数记忆不清;工作、劳动紧张、外出、节假日等容易出现漏服药现象; 女性患者在怀孕期、哺乳期，担心药物影响孩子等原因。这些因素占18 .74 % 。

护理对策遵医行为是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动。癫痫患者遵医程度的高低直接影响着治疗与转归。因此护理人员在接诊和临床护理工作中，应用整体护理理论制定出切实可行的癫痫患者教育计划，向患者家庭进行有关知识的教育，教会患者和家庭掌握癫痫病防治知识，并指导社区护理人员加大对癫痫患者的宣传教育力度， 让患者及时到专门的癫痫门诊就诊， 了解到癫痫病的治疗过程及定期复查的重要性， 得到及时有效的治疗，达到最佳的治疗目标， 从而最大限度的提高病人的遵医率，提高癫痫病的治愈率。

济南军大王凤兰主任医师,教授，博士生导师,中国癫痫协会会员,中华医师协会神经内科分会委员、中华癫痫康复委员会理事、香港传统医学研究会理事、中国康复医学会癫痫病专业组秘书长。在癫痫神经内科疾病临床治疗及科研方面，有着近40年的临床工作经验。主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗，擅长运用综合治疗方式多系统的全方位地去诊治各种类型癫痫疾病。在《自然》、《柳叶刀》、《中华神经科》等国内外著名医学报刊上发表论文数十篇，癫痫病研究专著两部，受邀赴美国、澳大利亚、新加坡等国家进行讲学和学术交流，广受好评。

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