早期脑外伤癫痫怎么治疗

山东癫痫病医院专家介绍，脑外伤癫痫是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%。脑外伤癫痫分为两类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内，病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。那么，早期脑外伤癫痫怎么治疗呢？

任何疾病都要对症下药，对于脑外伤癫痫的症状，与一般癫痫区别不大，一般来说，癫痫患者在脑外伤癫痫症状发作前，有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示脑外伤癫痫症状发作时，应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。家属也应学会观察患者脑外伤癫痫症状发作前的表现，以便尽早采取预防措施，防止其他意外伤害的发生。

脑外伤癫痫症状小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。

脑外伤癫痫症状大发作时，患者表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住患者，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，要及时将患者送到专业癫痫病医院，接受系统正规的治疗。

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外伤性癫痫的治疗除少数需要手术治疗外，一般均采用内科疗法。其原则如下：

⑴内科治疗 首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：

①先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药;

②服药时间应根据发作时间而定;

③药物治疗应连续，否则无效;更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作;

④服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。

⑵外科治疗是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：

①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

②病灶一般应在非功能区;

③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人术后仍需服药，只不过癫痫发作次数显著减少。此外，患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。

王凤兰主任医师，教授，博士生导师，我国著名神经科专家，济南癫痫学科建设带头人。现任济南军都医院癫痫科首席专家。从事癫痫神经内科疾病临床治疗及科研工作40余载，主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗，先后在专科、地方医院从事神经内科工作，对各种癫痫积累了丰富的神经内科疾病医疗理论功底和临床治疗经验。在国内率先推广SNRC国际超导神经调控修复技术进行诊疗，亲手治愈上千例不同原因引起的癫痫。并应邀到十几家电视台为广大患者作有关癫痫方面的科普讲座。