①出血性脑梗死:CT平扫显示在三角形或扇形低密度区内出现不规则的高密度出血征象。其特点为:此高密度出血灶发生在低密度梗死以后。出血多在皮质、皮质下,呈多发斑片状高密度影。出血的密度一般没有其他原因引起的出血密度高。急性期多为粗大的出血灶,亚急性期以点状出血为多。增强扫描在低密度区内仍可出现脑回状、斑片状或团块状强化。
②腔隙性脑梗死:CT平扫在基底节或丘脑区出现卵圆形低密度病灶,边界清楚,直径为10-15mm。无明显占位征象。其密度随时间逐渐减低以至接近脑脊液样密度。增强扫描在亚急性期可出现均一或斑片状强化,但慢性期无强化改变。对腔隙性脑梗死的诊断,MRI比CT敏感。
③多发性脑梗死:病变可有陈旧性与急性并存,表现为在同一血管供血区或另一血管供血区甚至千对侧大脑半球内出现2个以上的小片状低密度区,一般多为腔隙性脑梗死,并且新老病灶共存。
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