勿庸赘言,脑外科手术的成功与否取决于能否准确地找出引起癫痫发作的邓部分病灶脑区。为达到此目的,、就需要一系列的深入检查。这包括:对平素发作的主观经验进行精确而客观的描述;详细的神经学检查,在清醒时、睡眠时、更重耍的是发作时做脑电图描记,同时用录象磁带录下发作越程,以便对临床表现和脑电图进行精确的综合分析;颅脑X线断层扫描以及其它放射学检查神经心理、记忆机能和语言机能定侧的检查。
毫无疑问外科治疗对癫痫来说是一种选择性手术,上述各项检查经综合研究后,此类病人是否适合手术需要很高的专业修养和特定的设备,近来在不列颠哥伦比亚大学保健科学中心医院和温哥华总医院,都在部分地进行这方面的判定。预期1980年初在不列颠哥伦比亚大学急症处理中心,将开设专门为确定这种难治性癫痫的新科室。
前边已经提过,传统的病灶切除手术只适合子占难治性癫痫约10%的极少数患者。即使这些病人都已接受了手术治疗,其余90%也就是说在加拿大还将有82800病人虽经服用大量抗癫痫药还将忍受无法控制的频繁发作。而这些病人只有依赖社会资助去维持生活。我们能对他们的困难提供甚么帮助呢?对这些病灶属于多发性或弥散性不适合手术切除的病人,目前有一些技术上的进展可用来减轻这些无法医治的病人的痛苦。这些新手术的一种战略是抑制或切断有利于易化或发起抽搐的神经结构,另外一种战略是选择性地刺激某个脑结构或破坏某个脑结构,借以加强对癫痫冲动的抑翩。
总之,济南癫痫病医院专家指出,目前有不同成功率的多种手术措施。但这些新手术的适应症还不象传统手术规定得那样明确,以致有时很难对手术疗效给与客观的评价。