诊断癫痫有哪些步骤?北京军大医院肇继红主任医师 表示,癫痫病的诊断对于癫痫病的治疗来说是非常重要的,可以这么说,癫痫诊断的准确与治疗效果、安全问题有直接的关联。下面是癫痫诊断的具体步骤:
癫痫的诊断步骤一、是否为间性发作及其类型根据病史大多数可以明确,若能观察发作时情况和脑电图检查可进一步证实,如仍不能明确,可试用抗癫痫药物治疗,能控制发作者有助于确诊。
癫痫的诊断步骤二、判断是原发性或继发性癫痫,以下几点可资鉴别:
1、家族史:有癫痫家族史者多为原发性。
2、起病年龄:青少年以前发病者多为原发性,25岁以后起病者多为继发性。
3、发作类型:部分发作除良性儿童期癲痫伴中央一颞棘波外均为继发性。全身性强直阵挛发作可为原发性或继发性,失神发作除Lennox-Gastaut外为原发性,婴儿痉挛症为继发性。
4、发作间期的表现:有精神发育迟滞、局灶性脑损害体征、代谢障碍者为继发性。
5、发作间期脑电图:双侧对称同步痫性波暴发者多为原发性,单侧或双侧不对称同步的痫性波发放者为继发性。
癫痫的诊断步骤三、寻找引起癫痫的病因对于继发性癫痫,要进一步查明原因,主要依靠病史(包括生长发育史、现病史、过去史、家族史)、体格检查、影像学检查(CT、磁共振、派特)和实验室检查(脑脊液等),但部分继发性癫痫的病因未明,如west综合征和Lennox-Gastaut综合征,称为隐原性癫痫。
癫痫异常放电部位如何全部查明?
DNA磁波技术在对癫痫放电源灶的检测过程当中,除了有PET-CT分子影像检查、24帧脑动态图、128视频脑电图、多普勒血流自动识别分析系统、头皮电极超声定位系统、三维图像融合监测仪等多项国内顶尖的检测技术,还特别引入了国际抗癫痫联盟(ILAE)在癫痫源灶定位方面所取得的最新科技成果——“高频EEG-fMRI联合检测技术”。它是一种将脑电图与功能磁共振成像技术联合应用于临床检测癫痫源灶的最新检查技术,其原理在于癫痫病患者的大脑神经元有明显特征的异常放电特性,在病理学上神经元放电活动跟血液动力学变化(即BOLD活性,又名痫性放电相关血氧水平依赖)有着密切关联,通过脑电图全息扫描结合血液活动的磁波共振效应,可以实现对脑部异常血液动力学变化的检测,精确锁定异常放电的神经元部位,进而明确癫痫发病的病灶点。在临床上,“高频EEG-fMRI联合检测技术”实现了对癫痫放电源灶点的全息检测,做到了“不放过任何一个异常放电源灶”,为癫痫的彻底治愈奠定了最坚实的科学诊断基础。
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