女性经期型癫痫是怎么回事？肇继红主任医师介绍说：经期性癫痫的发生机制比较复杂。研究结果显示与月经周期中女性激素水平的变化有关。经期性癫痫患者在月经周期的黄体酮期癫痫发作频率减少,而在月经期发作频率增加,其原因可能与月经期雌激素的活性增加有关。

　　月经期雌激素活性增加，占据了γ-氨基丁酸A受体上的识别定位点，从而降低了γ-氨基丁酸A受体介导的抑制性功能，并抑制γ-氨基丁酸的合成。同时，雌激素还作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体介导的海马神经元的兴奋性，使神经元兴奋性增加。基因效应主要影响谷氨酸脱羧酶基因表达,降低γ-氨基丁酸A受体亚基及γ-氨基丁酸的合成率和数量，从而使经期癫痫患者脑电图中癫痫样放电发放增加，经期发作加重。

　　月经周期中孕激素对癫痫具有抑制作用，其作用机制及雌激素相反，当其与γ-氨基丁酸A受体上类固醇位点结合后，增加γ-氨基丁酸A受体氯离子传导，降低对谷氨酸介导的兴奋性效应，增加γ-氨基丁酸合成，从而减少脑电图所显示的癫痫样放电，抑制经期性癫痫发作。

　　总之，雌激素有致癫痫发作的作用，孕激素则具有相反的作用，而在行经期前后孕激素分泌减少，雌孕激素的比值变化，可能是经期性癫痫的原因。

　　经期性癫痫的治疗通常采用以下措施：1、 调整AED,按不同发作类型选择适合的药物。2、 经前期及行经期宜适当增加AED的剂量。3、 激素控制:应用低剂量雌激素/高剂量孕激素避孕药,采用口服、栓剂或其他途径补充孕激素。4、 使用雌激素拮抗剂 ( 氯米芬 ) 及促性腺激素释放激素等。5、 采用神经调控等手段进行治疗。

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