济南军都医院专家介绍,头痛型癫痫是混杂于各类头痛患者之中,临床上常被误诊为神经性头痛、血管性头痛、神经血管性头痛、丛集性头痛和紧张性头痛等等。由于对头痛型癫痫重视不够或受某些条件的限制,对这类头痛患者没有进行详细的病史调查和分析,没有抓住其临床特点,亦未进行必要的辅助检查(尤其是发作期的脑电图检查)和药物试验治疗,常导致误诊误治。
(1)多见于青少年。
(2)刻板样发作,多突然发作,自行缓解,间歇期无任何症状,反复发作。头痛部位较固定,多以前额和颞部为主,呈跳痛或搏动性疼痛,有时也呈胀痛或烧灼样痛。1日数次,或数日、数月发作1次不等。常伴有植物神经症状,如恶心呕吐、心慌、面色苍白等。头痛可突然终止。神经系统检查无阳性体征。
(3)排除了其它原因所致器质性头痛。
(4)脑电图可出现典型的癫痫病理波,常见有3种情况:
①可以是高幅尖波、慢波或尖慢波综合。②出现单个尖波、棘波。③阵发性高电压慢波,也可行过度换气或美解眠诱发试验。
(5)服用一般止痛剂无效,而抗癫痫治疗有显效,临床发作减少或终止。