真正的难治性癫痫应排除哪些因素?关于难治性癫痫的一些常识就让
济南军都医院专家来给我们介绍下:
(1)未准确分型的癫痫发作,其药物治疗可能缺乏针对性。
(2)虽然选择药物合理,但所用剂量未达到最大耐受限度。
(3)由于联合用药数量过多、剂型和服药方式不合适,造成患者在治疗上缺乏依从性而影响疗效。
(4)非癫痫发作,表现为痫性发作的运动性疾病、精神源性抽搐、睡眠障碍等其他疾病,此时应用抗癫痫药物无效,还可能使病情恶化。
难治性癫痫根据难治的程度如何分型?
(1)I型:用3种以上一线抗癫痫药物单用,在有效治疗期间合理治疗,仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫和癫痫综合征。
(2)Ⅱ型:用3种以上一线抗癫痫药物单和联合用药,在有效治疗期间合理治疗,仍有发作或已被实践所证实是耐药的癫痫或癫痫综合征。
(3)Ⅲ型:用目前抗癫痫药物,在有效治疗期间合理用药,仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫和癫痫综合征。
难治性癫痫主要有哪些类型?
(1)特殊类型的癫痫综合征:常见的有大田原综合征(早发性婴儿癫痫性脑病)、婴儿痉挛征、Lennox—Gastaut综合征、Sturge—Weber综合征、持续性部分性癫痫、颞叶内侧癫痫等。
(2)特殊病因引起的症状性癫痫:常见的有皮质发育不全性癫痫、慢性肿瘤性癫痫、糖尿病性癫痫、艾滋病性癫痫、重症颅脑创伤引起的头创伤性癫痫等。
(3)特发性或隐源性癫痫发展成为难治性癫痫:特发或隐源性中的难治性癫痫最初仅是一种癫痫,难治性是癫痫反复发作的结果,部分患者的发作难以控制可能与某些基因突变有关。